胃癌微创治疗新选择 滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科成功开展腹腔镜胃癌根治术

来源:大小新闻编辑:通讯员:李雷发布日期:2018-08-07 14:08:00

继腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术后,滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科又向新的微创技术领域发起挑战。近日,在陈军教授的主持下,为一名胃癌患者成功实施了腹腔镜下胃癌根治术。该手术的成功实施,标志医院胃肠外科、疝与腹壁外科腹腔镜微创技术又跃上了一个新台阶,并达到国内先进水平。

52岁的付先生,无明显诱因上腹部阵发性隐痛,反复发作一年。半月前,他的腹痛突然加剧,并伴恶心、呕吐,且体重急剧下降。因不堪忍受病痛折磨,遂去当地医院行系列检查,诊断为胃窦部低分化腺癌。

谈癌色变,一想到还要开腹手术,付先生及儿子这段时间可没少担惊受怕。患者及其家属经多方打听联系到滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科主任陈军教授,陈军对患者进行详细的体格检查并认真翻阅了患者的检查资料,结合患者的病理结果,确诊胃癌。考虑术前分期cT4N0M0,综合患者情况,经与患者家属充分沟通后,决定为其实施腹腔镜下胃癌根治术。术前,陈军带领腹腔镜手术团队制定了周密的手术方案,手术只用了5个0.5-1厘米的小切口进行探查和操作,在腹腔镜下完成了胃手术范围的游离和淋巴结清扫,另从一个约4-5厘米的切口中取出病变组织(传统的胃癌手术需要15-20厘米的大切口),并完成消化道重建。整个手术过程顺利,历时2.5小时,且把创伤程度降到最低,患者术后第二天即可下床活动。

胃癌是常见的恶性肿瘤,手术治疗仍是目前治疗胃癌最有效的措施。常规胃癌根治术需在患者上腹正中切一个约15-20厘米的长切口,术中腹腔内脏器暴露在外界环境中,不仅增加感染的机会,而且由于腹腔创伤大、出血多,术后胃肠功能恢复慢,住院时间长且不美观。与常规胃癌根治术相比,行腹腔镜下胃癌根治术,仅需在病人腹壁上开5个0.5-1.0cm钥匙孔样小洞和一个4-5cm长的小切口,取出病变组织就可以完成。手术视野更清楚,切除病变组织更彻底,具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等诸多优点。行腹腔镜下胃癌根治术,除了要求医生具备熟练的开腹技术外,还要求他们具有高超的腹腔镜操作技术。由于胃周围血管丰富,又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻,淋巴结清扫难度大和吻合复杂等因素,使得腹腔镜下实施胃癌根治手术难度大,所以要具备很高的技术水平。

近年来,滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科在陈军的带领下,科室始终秉承“规范化治疗,人性化关怀”的理念,结合患者的疾病情况和身体心理评估情况、家庭状况,以及医院设备、医生技术水平等多方面综合考虑,为每名患者提供“个体化、动态化”治疗方案,并始终致力于胃肠道肿瘤的综合治疗,及时跟踪国内外最新技术,将腹腔镜技术应用到胃肠外科疾病的诊断和治疗中。此次腹腔镜胃癌根治手术的成功开展,为医院腹腔镜治疗又增添了一个新亮点。

专家简介:

陈军,滨州医学院烟台附属医院外科副主任、普外科副主任、疝和腹壁疝外科主任,主任医师,教授,博士,硕士研究生导师,滨州医学院外科学教授,山东中医药大学兼职教授,潍坊医学院兼职教授。精通腹腔镜、介入等先进微创技术。擅长腹腔镜微创治疗腹壁疝、胃癌、结肠癌、直肠癌保肛手术、粘连性肠梗阻等;胃癌规范化D2淋巴结清扫术;胃肠道间质瘤规范化治疗;腹部恶性肿瘤介入手术 (TACE、支架置入术)等综合治疗;局麻下腹股沟疝无张力修补术;在腹股沟疝等各种疝手术达到省内领先水平。推崇个体化治疗和人性化关怀。

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